ВСЕГЕИ
+7 (812) 328 9282 - Канцелярия,  +7 921 424-92-78 - Музей    info@karpinskyinstitute.ru
Всероссийский научно-исследовательский геологический институт им. А.П. Карпинского
Совещания, конференции
Предстоящие мероприятия
dz-2014
reg_form

registration form

Регистрация участников


 
Ф.И.О. (полностью)*
Должность*
Ученая степень, звание
Организация*
Почтовый адрес
Телефон (в т.ч. мобильный)*
Факс*
Эл. почта*
Интернет
Юридический адрес организации (необходим для выставления счета)
Банковские реквизиты организации (ИНН/КПП, р/с, к/с, наименование банка), БИК
Руководитель организации (на основании чего действует)
Форма участия в мероприятии (нужное выделить)*
Название доклада, авторы, докладчик*
Защита от автоматического заполнения
 
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля

Яндекс.Метрика